【核心提示】

　　過(guò)完正月十五，不少外出打工的朋友就踏上了征程。

　　然而，由于缺乏對(duì)職業(yè)病防治及勞動(dòng)保護(hù)法律法規(guī)的了解，很多務(wù)工人員（尤其是農(nóng)民工），在走向“致富路”的同時(shí)，不知不覺(jué)被職業(yè)病侵襲。對(duì)此，專(zhuān)家通過(guò)職業(yè)病典型案例，給務(wù)工者以提示。

　　塵肺病

　　【典型案例】某石英砂廠(chǎng)，使用石英礦石為原料生產(chǎn)石英砂，車(chē)間的除塵設(shè)施不到位，工人加料、包裝均為手工操作。2011年，該廠(chǎng)40多名工人解聘時(shí)進(jìn)行粉塵作業(yè)離崗體檢，發(fā)現(xiàn)并確診了9名矽肺病人。職防機(jī)構(gòu)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行了粉塵檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)多個(gè)崗位矽塵濃度超過(guò)職業(yè)接觸限值多倍。經(jīng)多方督促，勞動(dòng)者的合法權(quán)益得到了保障。

　　要點(diǎn)：塵肺病是我國(guó)頭號(hào)職業(yè)病，占所有職業(yè)病80%以上，以矽肺居首。

　　【預(yù)防提示】預(yù)防塵肺病須“四做到”：簽訂勞動(dòng)合同；進(jìn)行崗前、在崗和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；崗前和定期的塵肺病防治知識(shí)培訓(xùn)；堅(jiān)持佩戴防塵口罩和其他勞動(dòng)保護(hù)用品。

　　上崗“五注意”：注意職業(yè)病危害作業(yè)崗位的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明；遵守生產(chǎn)操作規(guī)程；確保防塵設(shè)施正常運(yùn)行；堅(jiān)持佩戴防塵口罩及其他個(gè)人防護(hù)用品；工間就餐應(yīng)脫去工作服，洗手、漱口。

　　下班應(yīng)“四要”：防護(hù)設(shè)施運(yùn)行做好交接；換洗工作服；洗澡；維護(hù)好個(gè)人防護(hù)用品。

　　職業(yè)性苯中毒

　　【典型案例】宋某在工廠(chǎng)從事噴漆工作2年，出現(xiàn)頭暈、乏力、全身皮膚多處淤血、淤斑，企業(yè)安排其到職防機(jī)構(gòu)申請(qǐng)職業(yè)病體檢，被診斷為“職業(yè)性慢性重度苯中毒（再生障礙性貧血）”，享受到了相應(yīng)工傷待遇。

　　要點(diǎn)：苯中毒多發(fā)生在機(jī)械制造業(yè)、涂料生產(chǎn)、家具制造、皮革、箱包、包裝、房屋裝修等行業(yè)。

　　【預(yù)防提示】預(yù)防急性、慢性苯中毒，須“八做到”：簽訂勞動(dòng)合同；崗前、在崗、離崗時(shí)苯作業(yè)職業(yè)健康檢查；涉及苯作業(yè)的企業(yè)應(yīng)多開(kāi)展苯中毒防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；遵守操作規(guī)程，作業(yè)時(shí)站上風(fēng)側(cè)；作業(yè)時(shí)佩戴防毒面罩、工作服和手套；工作崗位安裝抽風(fēng)排毒設(shè)施；禁用香蕉水洗手；下班后在單位及時(shí)更換衣物、洗澡，去除體表（皮膚、頭發(fā)等）附著的有害顆粒，不要將工作服穿回家中。

　　急性苯中毒者，應(yīng)迅速將其移至空氣新鮮處，脫去衣服，溫水清洗皮膚，吸氧，送綜合醫(yī)院救治；慢性苯中毒者，須換崗，調(diào)離苯作業(yè)崗位，進(jìn)行對(duì)癥綜合治療。

　　急性硫化氫中毒

　　【典型案例】2011年7月，某污水處理廠(chǎng)技術(shù)人員曹某，在沒(méi)有采取任何防護(hù)措施的情況下，進(jìn)入污水池進(jìn)行排水泵維修，突然大量腐敗臭蛋味氣體伴隨污水涌入污水池中，他似遭到閃電一擊，暈倒在池中。工友陳某等6人，未采取任何防護(hù)措施，倉(cāng)促救援，導(dǎo)致7人先后中毒，其中3人死亡。原因?yàn)榧毙粤蚧瘹渲卸緦?dǎo)致“電擊樣”死亡。

　　要點(diǎn)：硫化氫是具腐敗臭蛋味氣體。污水處理池、下水道、蓄糞池、井底等場(chǎng)所常聚集。

　　【預(yù)防提示】進(jìn)入可能存在硫化氫的作業(yè)場(chǎng)所前，須先強(qiáng)制性通風(fēng)，檢測(cè)空氣確認(rèn)安全；入罐（池）作業(yè)，應(yīng)佩戴供氧式呼吸器、系安全繩、專(zhuān)人監(jiān)護(hù)；遇中毒緊急情況發(fā)生時(shí)，先做好防護(hù)方能參加救援；加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)；危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)立安全警示標(biāo)志；涉及硫化氫作業(yè)的企業(yè)，應(yīng)建立應(yīng)急救援預(yù)案，并定期開(kāi)展應(yīng)急演練。

　　職業(yè)性腫瘤

　　【典型案例】年輕男性杜某，在某機(jī)械制造行業(yè)從事噴漆作業(yè)4年余，2008年開(kāi)始出現(xiàn)間斷性出鼻血、乏力、發(fā)熱，至醫(yī)院診斷為“急性非淋巴細(xì)胞性白血病”，搶救無(wú)效死亡。職業(yè)病防治專(zhuān)家判定，原因?yàn)槁殬I(yè)性重度苯中毒所致。

　　要點(diǎn)：在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)較長(zhǎng)潛伏期而患某種特定腫瘤，稱(chēng)職業(yè)性腫瘤。

　　【預(yù)防提示】我國(guó)目前有8種與職業(yè)接觸有關(guān)的腫瘤被列為法定職業(yè)?。菏匏路伟?、間皮瘤；聯(lián)苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮膚癌；氯乙醚所致肝血管肉瘤；焦?fàn)t工人肺癌；鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

　　接觸以上8種毒物，應(yīng)進(jìn)行崗前、在崗、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)職業(yè)性健康體檢，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；作業(yè)時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，佩戴相應(yīng)的防護(hù)器具；下班后及時(shí)更換衣物、洗澡。

　　值得注意的是，許多致癌物與煙草煙霧有協(xié)同作用，即吸煙會(huì)增強(qiáng)一些致癌物的致癌作用，因此，戒煙對(duì)預(yù)防職業(yè)性腫瘤是有益的。企業(yè)應(yīng)多安排職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者防護(hù)意識(shí)；最有效的措施則是改進(jìn)工藝，消除使用致腫瘤毒物。