鉛(lead，Pb)，灰白色金屬，原子量207.20，比重11.34，熔點(diǎn)327.5℃，沸點(diǎn)1620℃，加熱至400～5OO℃時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為煙塵。隨著熔鉛溫度的升高，可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛、四氧化三鉛，但都不穩(wěn)定，最后離解為氧化鉛和氧。

　　職業(yè)接觸

??? 工業(yè)鉛接觸有:鉛礦的開(kāi)采，燒結(jié)和精煉;含鉛金屬和合金的熔煉;蓄電池制造;印刷業(yè)鑄字和澆板;電纜包鉛;機(jī)械工業(yè)鉛浴熱處理;自來(lái)水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接;制造火車(chē)、汽車(chē)的軸承(掛瓦);制造X線(xiàn)和原子輻射防護(hù)材料;無(wú)線(xiàn)電元件的噴鉛;修、拆舊船、橋梁時(shí)的焊割。以上作業(yè)鉛以蒸氣和煙塵形式逸散。

??? 當(dāng)前國(guó)內(nèi)危害最重的行業(yè)是蓄電池制造，鉛熔煉及拆舊船熔割。

　　職業(yè)危害

??? 呼吸道:通常以蒸氣、煙塵及粉塵形態(tài)進(jìn)入，其吸入的鉛量，隨著塵粒的大小而有差異，如塵粒在0.27Hm者吸收率達(dá)54%。一般說(shuō)，吸入的鉛70%～75%仍隨呼氣排出，僅30%～50%吸收人體內(nèi)。

??? 消化道:主要來(lái)自鉛作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)食、飲水。日常生活食物、飲料中每天攝入鉛量約300mg。

??? 鉛以離子狀態(tài)被吸收后進(jìn)入血循環(huán)，主要以鉛鹽和與血漿蛋白結(jié)合的形式最初分布于全身各組織，數(shù)周后約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統(tǒng)和毛發(fā)，僅有5%左右的鉛存留于肝、腎、腦、心、脾、基底核、皮質(zhì)灰白質(zhì)等器官和血液內(nèi)，并可進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而形成"包涵體"。而血液內(nèi)的鉛約有95%分布在紅細(xì)胞內(nèi)，主要在紅細(xì)胞膜，血漿只占5%。沉積在骨組織內(nèi)的磷酸鉛呈穩(wěn)定狀態(tài)，與血液和軟組織中鉛維持著動(dòng)態(tài)平衡。被吸收的鉛主要經(jīng)腎臟排出，還可經(jīng)糞便、乳汁、膽汁、月經(jīng)、汗腺、唾液頭發(fā)、指甲等途徑排出。

??? 1.急性或亞急性中毒

??? 其臨床特點(diǎn)為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病。表現(xiàn)頭暈全身無(wú)力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、不能進(jìn)食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疽、血壓升高實(shí)驗(yàn)室檢查:除鉛中毒指標(biāo)明顯升高外，膽紅質(zhì)升高、ALT升高;尿中可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿卟膽原陽(yáng)性;血色素和紅細(xì)胞均下降。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，可發(fā)現(xiàn)四肢末端呈手套襪子型感覺(jué)減退，肌肉萎縮及肌無(wú)力。嚴(yán)重者發(fā)生鉛麻痹，即垂腕、垂足癥;鉛毒性腦病，出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、木僵甚至昏迷。個(gè)別病人可發(fā)生麻痹性腸梗阻。

??? 2.慢性中毒

??? 職業(yè)性鉛中毒多為慢性中毒，臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。