隨著 現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)的日益 發(fā)展 ，大量不耐高溫、不耐濕、精細(xì)的醫(yī)療器械廣泛應(yīng)用于臨床。由于環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣，對(duì)物品損害輕微等優(yōu)點(diǎn)，已成為目前最主要的低溫滅菌方法之一。我科引進(jìn)的安達(dá)信環(huán)氧乙烷氣體滅菌器，可用于 電子 儀器、光學(xué)儀器、各種導(dǎo)管、醫(yī)療器械、內(nèi)鏡、透析器材和一次性使用物品的滅菌。在環(huán)氧乙烷氣體滅菌過(guò)程中，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保滅菌過(guò)程的安全，是至關(guān)重要的。
　 　1 環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì)與滅菌原理
　　1.1 環(huán)氧乙烷的化學(xué)性質(zhì) 環(huán)氧乙烷又名氧化乙烯，在低溫下為無(wú)色液體，具有芳香醚味，沸點(diǎn)為10.8 ℃，易燃易爆，其最低燃燒濃度為3%。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，屬滅菌劑。環(huán)氧乙烷易溶于水，在水中可形成乙二醇有毒物質(zhì)。
　　1.2 環(huán)氧乙烷的滅菌原理 環(huán)氧乙烷殺滅各種微生物的原理主要是作用于生物酶及烷基化作用，阻礙微生物的正常代謝過(guò)程的完成，使生物大分子失去活性，從而導(dǎo)致微生物的死亡[1]。
　 　2 環(huán)氧乙烷滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)
　　2.1 工藝監(jiān)測(cè) 其目的是判定物品滅菌處理中機(jī)械運(yùn)行狀況是否達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的條件，主要觀察指標(biāo)有滅菌溫度、滅菌時(shí)間、濕度、壓力、通風(fēng)時(shí)間和工藝程序。
　　2.2 化學(xué)監(jiān)測(cè) (1)紙塑袋外包裝邊緣有環(huán)氧乙烷滅菌標(biāo)識(shí)，由粉色變?yōu)辄S色，提示此物品已經(jīng)過(guò)環(huán)氧乙烷滅菌處理。(2)直接貼于滅菌包外的3 m指示膠帶，作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志，由黃色條紋變?yōu)榻奂t色條紋為滅菌合格[2]。(3)根據(jù)環(huán)氧乙烷在滅菌過(guò)程中的穿透和分布情況，將化學(xué)指示卡放到物品包裝袋內(nèi)氣體不易達(dá)到的地方，作為滅菌效果的 參考 ，顏色由褐色變?yōu)榫G色，即為滅菌合格。
　　2.3 生物監(jiān)測(cè) 對(duì)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，作為程序滅菌效果監(jiān)測(cè)，使用3 m的環(huán)氧乙烷滅菌快速生物培養(yǎng)指示劑，采用枯草桿菌黑色變種芽孢菌片。枯草桿菌黑色變種芽孢在特定條件下，存活時(shí)間≥15 min，殺滅時(shí)間≤60 min，在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì) 自然 產(chǎn)生β-葡萄糖苷酶，采用專(zhuān)用的生物指示劑閱讀器，可檢測(cè)到酶衰減過(guò)程中而產(chǎn)生的熒光物質(zhì)。經(jīng)過(guò)4 h 的培養(yǎng)，如果檢測(cè)不到熒光物質(zhì)，說(shuō)明滅菌成功，檢測(cè)到熒光物質(zhì)，說(shuō)明滅菌失敗。檢測(cè)時(shí)，將此生物指示劑放在20 ml注射器內(nèi)，再裝入紙塑袋內(nèi)封裝，放入需滅菌物品袋中，遠(yuǎn)離環(huán)氧乙烷氣體瓶，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后，取出此指示劑，放入環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測(cè)快速讀卡器作對(duì)照培養(yǎng)，結(jié)果為陰性，說(shuō)明滅菌合格。