1 瓦斯爆炸致復(fù)合傷的致傷特點(diǎn)

　　礦井內(nèi)瓦斯爆炸可以形成各種復(fù)雜和多種的損傷，除燒傷外尚可有爆震傷、擠壓傷、其他合并傷，有毒氣體中毒，呼吸道燒傷等。由于瓦斯爆炸燃燒后可產(chǎn)生高溫氣浪，尤其是在密閉空氣中可達(dá)2650℃，使人體的燒傷，瓦斯爆炸又可使礦井內(nèi)產(chǎn)生的氣體經(jīng)化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生化學(xué)中毒，并可產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊波，造成爆震傷及內(nèi)臟等合并傷。所以瓦斯爆炸燒傷多，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，在處理坑道內(nèi)瓦斯爆炸致復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)該全面了解受傷的情況和進(jìn)行全身系統(tǒng)的檢查，早期發(fā)現(xiàn)上述各種可能的復(fù)合性損傷，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。礦井內(nèi)瓦斯爆炸燒傷時(shí)，可能的主要致傷因素如下：

　　1．1瓦斯爆炸平均可產(chǎn)生9個(gè)大氣壓 由于瓦斯爆炸燃燒后可產(chǎn)生高溫氣浪，尤其是在密閉空氣中可達(dá)2，650℃，平均可產(chǎn)生9個(gè)大氣壓。除有強(qiáng)烈的沖擊波，造成爆震傷外，也可因此而引起塌方，造成頭部、胸部或腹部的創(chuàng)傷，肺出血，腹部臟器穿孔以及四肢擠壓傷、骨拆等合并傷。

　　1．2 瓦斯爆炸時(shí)的氣體分析 在發(fā)生爆炸的礦井中氣體分析，瓦斯爆炸時(shí)，主要產(chǎn)生CO,CO₂,NO₂外，尚有乙烯、乙烷、沼氣及硫化氫等。沼氣在高溫下可合成乙炔和苯，因此亦有苯中毒的可能。一般均認(rèn)為一氧化碳中毒是主要的。但典型的一氧化碳中毒并不多見。分析則認(rèn)為CO₂,NO₂中毒機(jī)會(huì)較多?？赡苡捎贑O₂及NO₂的比重較C0為高，前者比重是1.52和1.57，后者為0.97，受傷時(shí)傷員均被爆炸氣浪沖擊倒地，故吸入CO₂及NO₂為多，NO₂吸入中毒可合并肺水腫。

　　1．3 爆炸后熱氣浪流動(dòng)速度很快 煤礦內(nèi)瓦斯爆炸后所產(chǎn)生的氣浪的溫度雖很高，在流通空氣中可達(dá)1，850℃，在密閉空氣中達(dá)2，650℃，但在礦井巷內(nèi)，熱氣浪流動(dòng)速度很快，達(dá)每秒2，000米，傷者燒傷面積大，常>30%，多II度深創(chuàng)面，創(chuàng)面污染嚴(yán)重。

　　2 急救一

　　2．1 自救互救? 事故發(fā)生后應(yīng)迅速臥倒，臉朝下，胸部貼地面：事故發(fā)生后應(yīng)迅速臥倒，臉朝下，胸部貼地面。這是由于瓦斯比重較空氣輕，多在上層燃燒，并由于燃燒時(shí)，坑道空氣壓力的改變，火焰或熱空氣波在坑道中往往有1-2次往返來回，因此可贏得時(shí)間臥下。千萬(wàn)不要企圖跑出，因?yàn)楸寂艿乃俣融s不上瓦斯燃燒和沖擊波的速度。臥倒的另一目的是減少?zèng)_擊波的損傷。臉朝下可以避免臉部，尤其是呼吸道燒傷和肺部爆震傷。

　　2．2減少燒傷面積? 瓦斯燃燒的時(shí)間甚短暫，故燒傷多在暴露部位。臥倒后，如果能用一較厚的單子、衣服或其他物品將身體暴露部分遮蓋，可避免燒傷或減少燒傷面積。如可能戴上口罩或用濕手帕掩住口鼻部，以免呼吸道燒傷。如果衣服著火，應(yīng)就地滾動(dòng)滅火，或?qū)⑷紵路摰簟?/p>

　　2．3 減少中毒 瓦斯燃燒后的空氣中，往往余留有一些有毒氣體。應(yīng)迅速進(jìn)行自救互救，趕快離開現(xiàn)場(chǎng)到一通風(fēng)或開豁地帶，以免中毒。

　　2．4 避免再次損傷及創(chuàng)面污染 瓦斯爆炸燒傷一般較淺，但疼痛較劇。且合并傷較多，搶救搬運(yùn)時(shí)要注意，特別是礦井坑道較狹窄。如可能盡早將創(chuàng)面或傷口包扎，受外傷的肢體要固定，已滅火的衣服不要脫掉，以減少疼痛及避免再次損傷及創(chuàng)面污染。