目前，每年全世界因車(chē)禍死亡人數(shù)近50萬(wàn)人，傷殘者1300萬(wàn)。我國(guó)平均每天死于交通事故的約150人(1992年統(tǒng)計(jì))。交通事故造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。

　　交通事故使車(chē)毀人亡，幸存者也多傷痕累累，病殘纏身。交通事故以復(fù)合傷、重傷多見(jiàn)。下面重點(diǎn)介紹交通事故造成的頭部外傷、胸部外傷的救護(hù)方法。

　　一、頭部外傷

　　在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數(shù)以上，而60%～70%死于傷后24小時(shí)內(nèi)，有相當(dāng)一部分是因?yàn)榧本炔涣υ斐傻?。掌握一些急救知識(shí)能幫助受傷者轉(zhuǎn)危為安。

　　(一) 頭部外傷的表現(xiàn)

　　1頭皮裂傷 頭皮血管豐富，受傷后出血較多，易形成血腫和失血性休克。給予止血包扎即可。

　　2顱腦挫裂傷 顱內(nèi)出血、顱骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，劇烈嘔吐，抽風(fēng)，癱瘓，情況很?chē)?yán)重。

　　(二) 急救措施

　　(1)首先檢查傷者是否有重度頭部外傷，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。最好讓傷者側(cè)臥，頭后仰，保證呼吸道通暢。呼吸停止者立即口對(duì)口吹氣，心跳停止時(shí)行心臟擠壓，同時(shí)給急救中心打電話(huà)請(qǐng)求搶救。

　　(2)如頭部出血較多，用加壓包扎法止血。發(fā)現(xiàn)鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡紅色液體，說(shuō)明是腦脊液外漏，病情嚴(yán)重。一定讓傷者平臥，受傷的一側(cè)向下，不可堵塞耳鼻，以免引起顱內(nèi)感染。如果喉、鼻大量出血，要保持頭側(cè)位以防窒息。

　　(3)如有腦組織從傷口脫出時(shí)，不能加壓，以免加重?fù)p傷，最好用消過(guò)毒的碗扣在脫出部位再包扎。

　　(4)頭部外傷后有頭痛頭暈、短暫的神志不清說(shuō)明腦挫傷尚輕，如果出現(xiàn)瞳孔放大、偏癱、抽風(fēng)、昏迷，那就是中度以上的腦挫傷。腦挫傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈、神志更加不清，這說(shuō)明腦壓高，需做緊急脫水治療，速送醫(yī)院急救。

　　(5)頭部外傷需做頭顱CT檢查明確有無(wú)腦內(nèi)出血和骨折，其中許多病人需要做開(kāi)顱手術(shù)來(lái)挽救生命。所以，一定要把顱腦外傷的病人盡快送到有神經(jīng)外科專(zhuān)科的醫(yī)院搶救，以免來(lái)回轉(zhuǎn)院耽誤時(shí)間。

　　二、胸部外傷

　　由于人們?cè)诔塑?chē)時(shí)的位置關(guān)系，交通事故所致胸部外傷的比例也非常高。胸腔內(nèi)有人體的重要臟器心臟、肺臟、大血管。車(chē)禍所致的血胸、氣胸和肋骨骨折發(fā)生率高，如不及時(shí)搶救，也會(huì)很快危及生命。

　　(一) 主要臨床表現(xiàn)

　　1休克

　　嚴(yán)重的胸部外傷常發(fā)生休克。原因有大量出血，心臟和心包的損傷，胸膜及肺的損傷。表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓低、脈快、呼吸困難。

　　2呼吸困難 血胸、氣胸、多根肋骨骨折造成的通氣障礙和反常呼吸。

　　3咯血 提示有嚴(yán)重的肺損傷和氣管、支氣管損傷。

　　4開(kāi)放性氣胸 有開(kāi)放傷口，出現(xiàn)呼吸困難、青紫并逐漸加重。

　　(二) 急救措施

　　(1) 開(kāi)放性氣胸盡快用無(wú)菌紗布封閉傷口，同時(shí)給予吸氧。盡早送醫(yī)院手術(shù)治療。

　　(2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通暢，呼吸停止時(shí)行人工呼吸。

　　(3) 出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)給予抗休克治療。

　　(4) 送醫(yī)院時(shí)，胸部外傷患者以半坐位為好。

　　(5) 肋骨骨折時(shí)給予包扎固定。

　　車(chē)禍時(shí)的緊急處理方法

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，人們社會(huì)生活節(jié)奏的日益加快，汽車(chē)已成為不可缺少的重要交通工具，同時(shí)車(chē)禍所造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失也在驚人地增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，車(chē)禍已成為和平時(shí)期人類(lèi)意外傷害的主要原因。

　　車(chē)禍的發(fā)生主要由于疲勞駕駛、酒后開(kāi)車(chē)、路面處理技術(shù)欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車(chē)禍所造成傷害的嚴(yán)重程度多由于自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)弱所決定。例如開(kāi)車(chē)前是否按規(guī)定系好安全帶?當(dāng)意識(shí)到或看到車(chē)禍即將發(fā)生的瞬間，是否設(shè)法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤(pán)或扶手；用手足使勁頂緊前誹座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預(yù)防和減少傷害發(fā)生。

　　車(chē)禍發(fā)生后，無(wú)論是司機(jī)還是乘客只要意識(shí)還清醒就要先關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)，對(duì)于撞車(chē)后起火燃燒的車(chē)輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果只有一人駕駛車(chē)輛，汽車(chē)翻倒后無(wú)力從車(chē)中爬出的，可鳴笛或閃動(dòng)大燈向路過(guò)車(chē)輛發(fā)出求救信號(hào)；大多數(shù)車(chē)禍發(fā)生時(shí)車(chē)輛均處于高速行駛之中，所以車(chē)禍對(duì)人體的傷害多為撞擊傷，以及車(chē)輛翻倒時(shí)發(fā)生的擠壓傷。高速的沖撞、擠壓?？蓪?dǎo)致頭部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折，這些損傷的主要表現(xiàn)、判斷和現(xiàn)場(chǎng)急救方法請(qǐng)參照有關(guān)章節(jié)。